發(fā)布時(shí)間： 2025-02-26 10:25:37
長鏈多不飽和脂肪酸（LC-PUFA）屬于n-3（ω-3）和n-6（ω-3）家族，在胎兒生長發(fā)育中起著重要作用。在妊娠晚期，代表n-3類LC-PUFA的二十二碳六烯酸（DHA）在胎兒大腦中負(fù)責(zé)注意力、工作記憶和抑制控制的部位積累。它已被證明可以刺激對神經(jīng)元正常發(fā)育和功能很重要的細(xì)胞過程，從而進(jìn)一步影響兒童的智力表現(xiàn)。
2024年12月，外國學(xué)者在《Nutrients》（二區(qū)，IF=4.8）發(fā)表標(biāo)題為：“Maternal Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids Status in Pregnancy and Newborn Body Composition”的研究論文。
摘要與主要結(jié)果
一、 摘要
背景：許多臨床研究表明，懷孕期間母體n-3 PUFA狀態(tài)與胎兒和新生兒發(fā)育和健康之間存在正相關(guān)。盡管n-3 PUFA在懷孕中的作用有據(jù)可查，但據(jù)我們所知，目前尚無法獲得印度尼西亞人群懷孕期間母體LC-PUFA狀態(tài)的數(shù)據(jù)。本研究報(bào)告了印度尼西亞西爪哇茂物市郊區(qū)孕婦的LC-PUFA膳食攝入量，還探討了母體LC-PUFA攝入量與母體血、臍帶血和母乳中LC-PUFA水平的關(guān)聯(lián)，以及后者與嬰兒身體成分的關(guān)聯(lián)。
方法：本研究共納入142名孕婦和104名新生兒。通過2×24小時(shí)食物回憶和FFQ評估能量、宏量營養(yǎng)素和選定的LC-PUFA（LA、ALA、EPA和DHA）的膳食攝入量。測量母體血、臍帶血和母乳中的LC-PUFA水平。新生兒身體成分通過人體測量法確定。
結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，能量、蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入不足在孕婦中非常普遍。最重要的n-3 PUFA（ALA、EPA和DHA）的攝入量遠(yuǎn)低于推薦值。母親膳食DHA攝入量與出生體重和嬰兒出生時(shí)脂肪量呈負(fù)相關(guān)，總脂肪和n-6 LA的膳食攝入量與新生兒特定身體部位脂肪堆積增加相關(guān)。此外，在母體血液中的EPA與嬰兒脂肪量百分比之間以及臍帶血中的DHA與新生兒出生體重之間呈正相關(guān)。
結(jié)論：建議進(jìn)行進(jìn)一步的縱向研究，包括臨床和生物分子分析，以監(jiān)測印度尼西亞的婦幼健康和營養(yǎng)，并制定協(xié)調(diào)一致的干預(yù)策略。
二、研究結(jié)果
1、基本特征
表1列出了142名在妊娠晚期進(jìn)行第一次研究訪問的孕婦受試者的特征。
嬰兒在檢查期間測量的人體測量參數(shù)如表2所示。正如預(yù)期的那樣，嬰兒的體重和身長平均高于出生時(shí)測量的體重和身長。皮膚褶皺厚度從三個(gè)部位測量，即肱三頭肌、肩胛下和大腿。平均而言，大腿皮膚褶皺比其他兩個(gè)部位厚，表明大腿中積累的脂肪多于肱三頭肌和肩胛下。
2、產(chǎn)婦膳食能量、常量營養(yǎng)素和PUFA攝入量
有關(guān)母體能量、宏量營養(yǎng)素和LC-PUFA攝入量的數(shù)據(jù)見表3。受試者的能量和常量營養(yǎng)素?cái)z入量平均低于推薦值（RDI），但脂肪除外，它與RDI幾乎相同。
受試者的LA攝入量中位數(shù)超過推薦值，即10.4 g/d（RDI = 8.5 g/d）。超過60%的女性達(dá)到了LA攝入量的每日建議。另一方面，只有不到5%的女性達(dá)到了足夠的ALA、EPA和DHA攝入量。女性ALA攝入量中位數(shù)不到建議的一半，即0.6 g/d，而推薦值為1.4 g/d。此外，受試者的n-3 PUFA攝入量中位數(shù)遠(yuǎn)低于推薦值，即EPA為2.1 mg/d，DHA為38.2 mg/d，而EPA和DHA的建議攝入量分別為100 mg/d和200 mg/d（表3）。
3、PUFA的母血、臍帶血和母乳水平
我們分析了妊娠晚期采集的母體血樣、分娩后立即采集的臍帶血樣和母乳樣中的LC-PUFA水平。生物標(biāo)志物分析共包括125個(gè)母體血樣本、100個(gè)臍帶血樣本和99個(gè)母乳樣本。結(jié)果如圖2所示。
母體血液中的LA、ALA、EPA和DHA水平與臍帶血和母乳中的LA、ALA、EPA和DHA水平之間沒有發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性（表4）。
4、母體膳食攝入LC-PUFA與母體血和臍帶血中LC-PUFA水平的關(guān)聯(lián)
Spearman相關(guān)檢驗(yàn)用于確定母體膳食LC-PUFA攝入量與母體和臍帶血LC-PUFA水平之間的關(guān)聯(lián)（表5）。
在妊娠晚期，母親的膳食能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物攝入量與嬰兒脂肪量百分比之間沒有顯著相關(guān)性（表6）。
母體血液LC-PUFA與嬰兒人體測量學(xué)和身體成分的相關(guān)性分析見表7。母體血液EPA水平與嬰兒大腿皮膚褶皺厚度（r = 0.210，p = 0.034）和嬰兒脂肪量百分比（r = 0.247，p = 0.012）呈正相關(guān)。
表8顯示臍帶血LC-PUFA水平與大多數(shù)嬰兒人體測量學(xué)和身體成分參數(shù)之間沒有顯著關(guān)聯(lián)。例外情況是，臍帶血中的DHA水平與出生體重呈正相關(guān)（r = 0.272，p = 0.006）。
設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
一、 研究設(shè)計(jì)
P：印度尼西亞茂物區(qū)142名婦女
O：母體血、臍帶血和母乳中LC-PUFA水平
S：觀察性研究
二、統(tǒng)計(jì)方法
使用Microsoft Excel和SPSS 16.0版軟件（SPSS Inc.，美國伊利諾伊州芝加哥）分析數(shù)據(jù)。描述性地介紹了有關(guān)受試者特征、LC-PUFAs飲食攝入量、LC-PUFAs水平和出生結(jié)局的數(shù)據(jù)。將母體血、臍帶血和母乳中LC-PUFA的水平與單因素方差分析進(jìn)行比較，然后進(jìn)行Tukey HSD檢驗(yàn)。根據(jù)Kolmogorov-Smirnov正態(tài)性分析測試的數(shù)據(jù)分布，通過Pearson或Spearman相關(guān)性評估母體血、臍帶血和母乳中LC-PUFA水平之間的相關(guān)性，以及膳食攝入量、血液LC-PUFA和新生兒結(jié)局之間的相關(guān)性。對于所有測試，p ≤ 0.05的雙尾值被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
小結(jié)
本研究通過觀察性分析，調(diào)查了印度尼西亞西爪哇地區(qū)孕婦的長鏈多不飽和脂肪酸（LC-PUFA）攝入水平及其與新生兒身體成分的關(guān)聯(lián)。研究納入142名孕婦及104名新生兒，采用24小時(shí)膳食回顧與生物標(biāo)志物（母血、臍帶血及母乳）分析相結(jié)合的方法，在Microsoft Excel和SPSS 16.0版軟件中評估了孕期營養(yǎng)狀態(tài)對胎兒發(fā)育的影響。
參考文獻(xiàn)
Dewi M, Andarwulan N, Wahyuningsih U, Kazimierczak R, ?rednicka-Tober D. Maternal Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids Status in Pregnancy and Newborn Body Composition. Nutrients. 2024 Dec 27;17(1):66.
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